Spina Bifidalı bebeklerde Üropan kullanımı..? [Soru]

15 aylık spina bifidalı dünya tatlısı bi kızım var. mesanesinin kasılmış olarak olduğunu teşhisiyle üropan denilen ilaç verildi. günde 2 defa 2 cc kullanıyoruz .çocuk hep huzursuz gibi oluyo, geceleri hep ateşli (38 C-37,5 C gibi) acaba ne yapmalıyım?
bilgisi olan arkadaşlara şimdiden teşekkürler.
Hepinizede geçmişler olsun.

merhaba erol yıldız.hoş geldin,
hepimiz senin kasılmış mesane dediğin ( ürolojide norejen veya norejenik mesane diye isimlendirilen) sorunlarımız var.
bunun için en yaygın olarak uropan adlı ilaç veriliyor.
ilacın içindeki yazıları okudun mu?yan tesirlerini.
anlayamadığın terimler varsa bildiklerimle yardımcı olmaya çalışayım.
- ilacın içinde yazan yan tesirlerin dışında bena çok uyku veriyor.
elimden geldiği kadar ilaç alımından 3-4 saat sonra (en etkili olduğu saat)
uyumaya çalışıyorum.huzursuzluğun sebeplerinden biri budur.çocuk olduğu için izah edemiyor.mutlaka yatırın .
ikinci sebep mesane devamlı kasıldığı zaman (özellikle enfekte durumlarda ) tuvalet hissi ile huzursuzluk yapıyor.
ateşi için mutlaka enfeksiyon hastalıklarına müracaat edin. ateşin sebebini araştırsınlar. böbreklere etki etmiş olabilir veya iltihap kolonize olmuş olabilir.mutlaka enfeksiyon hastalıkalarına müracaat edin.geçmiş olsun.

teşekkürler hoşbulduk nine60; prospektürde zaten 5 yaşından küçükler için uygun olmadığı yazıyor ama doktorlar mutlaka kullanmamız gerektiğini söylüyorlar, kızım şimdilerde dişte çıkarıyor ateşin sebebi olarak görülebilir hatta ateş için bir çok sebeb olabilir. bizim rahatsızlığımız mesanenin ürojenik olması yapılan ürodinami de kaçak saplanmadı bunun için çok mutlu olduk ama şuan kaçak risklerini ortadan kaldırmaya yönelik bi tedavi uygulandığını biliyorum mesane kapasitesi 30-33 cc normalde 50 cc oluyormuş sanırsam kapasite artarsa eğer tedavi bitecekmi yoksa tekrar nüks edebilirmi merak ettiğim hususlar bunlar.

erol yıldız,kızın çocuk ürolojisini ilgilendiriyor.şu andaki tıp bilgilerine göre de ömür boyu tedavi devam edecek.ileride ne gösterir bilemem.mesanenin kaçak yapıp yapmadığı,veya mesane kapatisetesi belirli sürelerle takip edilecek.bize yaptıları gibi.
benim sizi enfeksiyon hastalıkaları doktoruna yönlendirmemin sebebi ateşin sebebini bulmanız için idi.en büyük risk mesane enfeksiyonun böbrekleri etkilemesi ve geri dönüşümü olmayan bir noktaya gelmeniz.(böbrekler açısından)
nörejen mesanesi ürologlarla konuşacaksınız.
uropan bana çok dokunuyor.aşırı susuzluk yapar.huzursuzluk yapar.uyku yapar.çocuk ifade edemez diye izah etmeye çalıştım.

ateşli hastalara günde 2-3 defa ılık suyla banyo öneriyor doktorlar.havalar da çok sıcak .uropan terlemeyi de önlüyormuş .dikkat edin.norejen mesane hakkında diyebileceğim söz yok.her söylenene kanmayın.geçmiş olsun

Omurilik hasarlarında nörojen mesane kaçınılmaz bir durum. Konu bebişler ya da çocuklar olunca bu durum daha bir zor tabii. Ama zor da olsa geçecek bu günler. Bebiş büyüyüp de derdini anlayıp anlatabilir hale gelince, durum nisğeten kolaylaşacaktır. Sabır ve sevgi...

Nörojen mesanenin tedavisi söz konusu değil. Kullanılan ilaçlar sadece etkisini azaltmak içindir. Yani aslında bir tedavi değil, bir mesane-sakinleştiricisidir bu ilaçlar. Ömür boyu kullanılması gerek... Çünkü bıraktığınızda mesane kasılma eğilimli olduğu için yine sorun yaratır...

Bildiğim 3 ilaç var bu konuda. Spasmex 30 mg/50 tablet (ve 15 mg/100 tablet) sanırım en az yan etkisi olanı. Daha sonra Detrusitol 1 mg /56 tablet (ve 2 mg/56 tablet). Son olarak da Uropan 5 mg/100 tablet (ve 5mg/250 ml şurup) var.

Üropan en çok ağız kuruluğu yapan ve yan etkiye sahip olduğu ifade edilen ilaç sanırım. Yani tanıdığım herkes bu şekilde ifade ediyor. Hele de bebeişler olunca, o zaman kullanım konusunda iyice soruşturmak ve sürekli kontrol altında tutulmak şart. Belki siz de doktorunuza danışarak, Uropan yerine Spasmex ya da Detrusitol'ü deneyebilirsiniz. Deneyin ve bebişi ggözlemleyin; hangisi daha iyi etki verirse, onda devam edersiniz...
Bir de, bir ürologun yanı sıra mutlaka çok iyi bir bebek uzmanı da kontol etmeli sık sık. Gerek ilacın yan etkilerinin kontrolü, gerek nörojen mesanenin böbreklere zarar verip vermediği ve gerekse de mesanede enfeksiyon olup olmadığı sürekli kontrol altında olmalı.

Bu ilaaçların prospektüsü okunduğunda, psikolojik zorlamalardan ağız kuruluğuna kadar her türlü yan etkisi olduğunu görüyoruz. Yani bebişin huzursuz olması da büyük ihtimalle bundandır.

TAK yaparken gerekli özeni göztermeyi sakın ihmal etmeyin. Kendinden jelli ve sulu katateri iterken ASLA ASLA ASLA ASLA ASLA elinizin değmemesi gerek. Bi an bile değse, bu enfeksiyon demek. O lanet ecoli hemen üreyiverir! Tak yapmadan önce mutlaka ellerinizi bol suyla yıkayın, ayrıca bebişin cateter girecek yerlerini de sık sık sabun ve bol suyla yıkayın. Hatta TAK yapmadan önce Baticon ve Octenisep vb. solüsyonlarla kataterin gireceği yeri sterilize etmenizi öneririm.
Olabildiğince bol su içmeyi ve C vitamini yüklemesini (anne sütü de tabii) sakın ihmal etmeyin.

Olası mesane enfeksiyonlarında hemen rastgele antibiyotik SAKIN SAKIN SAKIN SAKIN kullanmayın. Mutlaka idrar kültürü yaptırın ve neticesine göre doğru antibiyotiği noğru dozlarda ve doğru ssürelerde kullanın. Ve bakteri belli bir sınırı aşmamışsa, antibiyotik kullanmayarak, bedenin o bakteriyle doğal olarak mücadele etmesine izin verin.

Ve lütfen hem tecrübelerinizi hem de sorularınızı paylaşmaya devam edin...

oturanboğa, uropanın başka yan etkileri de varmış .ben de yaşayarak öğrendim. zaten yazdığın bütün ilaçları kullandım.ama süre açısından en etkilisi uropan oldu bende.
devamlı nemli kalması gereken organlar ağız ,burun mukozası,boğaz ve akciğerlermiş.uropan aşırı kuruluk yaptığı için zaman içinde bu organlarıma zarar verdi.uropan kullandığımdan beri hep hastalandım.sonunda sesim kısıldı.bir ay ses kısklığı geçmedi.ben üniversite hastanesinde tedavi görüyorum.aile hekimlğine gittim.baktı görünen bir şey yok.biraz geniz akıntısı var.(allerjimi alerjik rinite çevirmiş.)antibiyotik verdi.aynı gün ürolojiye de gitmiştim.hoca polikinikteydi.durumu söyledim.uropan enfeksiyon için zemin hazırlar dedi.sinüsleri iltihaplatmış ve ses kısıklığı ondanmış.o zamana kadar sinüslerle sorunum yoktu.
sorunu da aile hekimliği çözdü.yudum yudum ılık su iç dedi.bu bilgileride paylaşayım,hem de bu konuya dikkatinizi çekeyim dedim.

meraba erol bey.maşallah cin gibi bakan belliki cok akıllı ve tatlı bir kızınız var allah gülen gözlerini gözlerinizden ayırmasın.bende spına bıfıdalı kız cocugu annesıyım 2 yıldır üropan kullanıyorum günlük ölçüsü bazen mesane genişlemesine göre deişdi.size tavsiyem cocugun her ateşi oldugunda idrar tahlili yaptırmanız ve muhakkak her ay cocuk ürologuna kontrole gıtmenız.şant takıldımı size bılmıyorum ama spına bıfıda hastalarının en önemlı önce şant kontrolleri ve ardında böbrek kontrollerıdır.böbreğe kacıs olmaması ılerdede olmıyacak anlamına gelmez her yıl ürodinami gereklı..SAGLICAKLA KALIN.

merhaba mernih teşekkürler güzel temennin için aynı dilekleri bende sizin için diliyorum. Şimdi bazı detayları tekrar yazıyım Oturan boğa tak dan bahsetmiş biz tak kullanmıyoruz ve şantla ilgili operasyonda geçirmedik sadece beldeki keseden op. geçirdik şuan 15,5 aylık kızım.

Kasılmış olan mesanenin tedaviyle düzelemiyeceğinden bahsetmiş oturan boğa. zaten kızım bezle duruyo ozaman ürapana gerek yok dilediği zaman yapsın daha bir bebek ileride büyüyünce kullanalım üropanı gibi bi kanıya varıyorum YANLIŞMIYIM.

Madem bi tedavi değil sadece mesaneyi rahatlatıcı ve depolanan idrarın kapasitesini arttırıp dış ortamda daha uzun süre vakit geçirebilmenizi sağlıyorsa ben şuan kızımda kullanmıyım.

günde 2 defa 2cc veriyoruz ve ateş 38 lerde geziyo devamlı. Şu an 5 dişi var ama yeni dişler çıkmaya çalışıyo ateşin sebebi buda olabilir.

ilginiz için teşekkürler yeni bilgi ve tavsiyelerinizi bekliyorum.

Nörojen mesanede üropan vb. bir ilaç kullanmak şarttır. Bu hastanın keyfine bağlı bir konu değil. Zira amaç bir yandan sızıntı olmasını önlemekken, diğer yandan, mesane iç basıncının artıp böbreklere idrar kaçmasını önlemektir. Yani birincil amaç böbrekleri korumaktır. O sebeple ilacı sakın ama sakın kesmeyin.

Kaldı ki, mesane kapasitesinin normal seyredebilmesi için mesanenin sürekli dolup-boşalması da önemli. Yani mesane kapasitesi ne kadar geniş tutulabilirse, o kadar iyi. Ve bu tür ilaçlar buna yardımcı olur.

Bir diğer konu da bebeğe TAK yapmamanız. Bebek idrarını kendisi dışarı atabiliyor mu? Ve daha da önemlisi mesaneyi tam boşaltabiliyor mu?
Siz ateş deyince, hep aklıma mesane enfeksiyonu geliyor. Ondan soruyorum bu soruları. Zira mesane tam (veya kabul edilebilir ölçüde) boşalmaz da mesanede sürekli idrar kalırsa, bu enfeksiyona sebep olabilir. Bunun olup olmadığı ürodinami ile anlaşılır. Ve gerekiyorsa sürekli olmasa da arada bir TAK yaparak mesanenin tamamen boşaltılması sağlanabilir.

meraba erol bey bülent beyın dedıklerını tekrarlıcam suan doktorunuz tak önermemiş ama ilerde kullanabılırsınız üropan mesane kapasitesini arttırdıgı için böbreklere kacış yok ama mesane daralırsa ve idrar içerde fazla olursa dışarı yolluyamadıgı idrarı böbreklere kaçırır ve böbreklerde bundan dolayı zarar görür.kaçış olmasada idrar enfeksiyonlarına dikkat edmek gerek böbrekler bundanda yaralanabiliyor.bebegin normal gelişimi diş, aşıları v.s ateşlerde önce göz önüne idrar enfeksiyonu olabilecegini düşünün bugün temiz cıkan tahliliniz iki gün sonra mikroplu olabilir ihmal etmeyin.saygılar