Servikal kordotomi ve perkütan kordotomi ile tedavi olan var mı?

bana yardımcı,yön verecek olan arkdaşlarıma çok teşekkür ederim şimdiden..

arkadaşlar sag baçagım kalça kısmından ampute edildi ve sonucun da dayanılmaz ağrılar yaşıyorum. 4 senedir çekiyorum ağrıları ilaçları bırakmak istiyorum artık.
bunun için internetten bir dr buldum sizin konuyla alakalı fikirlerinize,duyumlarınıza ihtiyacaım var.

Kanser Ars **,kanser, ar, perkutan kordotomi, özel emsey hastanesi prof.dr nurettin lüleci ye tedavi olmak istiyorum.lütfen linke bakarmısınız.

yada;

[FONT=Calibri]Perkutan Kordotomi Nasıl Yapılır ? Narkoz, Neşter var mı?[/FONT]
[FONT=Calibri]Basit anlamda; boyun hizasında C1-2 aralığından bir iğne elektrod ile omuriliğe girilip ağrı duyumuzu beyne taşıyan yolların bulunması ve tahrip edilmesi anlamına gelmektedir. Bu bir ameliyat değildir hastaya narkoz verilmez ve neşter kullanılmaz. [/FONT]
[FONT=Calibri]Teknik Nasıl Uygulanır ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Teknik olarak bu işlem bilgisayarlı tomografi görüntüsü eşliğinde güvenle yapılmaktadır. Sırt üstü yatan hastanın servikal C1-2 aralığından bir kanül, öncü iğne ile girilerek içerisinden İğne elektrodlar ağrıyı taşıyan yolun (lateral spino talamik traktus) ön tarafında omuriliğin içersine (anterior kadran) yerleştirilir, radyofrekans cihazı ile uygun duyusal uyarılar verilerek ağrının tam lokalizasyonu yani ağrının olduğu anatomik yer ile uyarının örtüşmesi aranır. Hemen sonra hastaya zarar vermemek için bizim motor uyarı dediğimiz kol bacağın hareketlerinin olup olmadığının testleri yapılır. Sonuçta motor lifler içersindeysek kol-bacak ve diğer hareketler görülebilir. İstediğimiz yerde isek sadece o bölgede sızlanma, elektriklenme hissedilir. Sonraki işlem, kontrollü lezyon oluşturmadır. İşlem tedricen ve kontrol yapa yapa gerçekleştirilir. Toplamda yaklaşık 1 (bir) dakika süren mikroskopik sinir yakma ameliyesidir. Bu esnada hasta daha konforlu olsun ağrı hissetmesin diye sedo-analjezi uygulanır. Girişim sonlandırılır. Hastalar sorunsuz bir şekilde servise gönderilir. [/FONT]
[FONT=Calibri]Kordotomi tekniği ne zaman uygulanmalı ?[/FONT]
[FONT=Calibri]AĞIZDAN OPİOİD(MORFİN TÜREVİ İLAÇLAR)TEDAVİSİNE GEÇMEDEN ÖNCE UYGULANMALI
KORDOTOMIYI SON ÇARE OLARAK DÜSÜNMEK DOGRU DEGILDIR. Bu yöntemin uygulanması hastanın yaşam kalitesini artırır.[/FONT]
[FONT=Calibri]Başarı oranı nedir?[/FONT]
[FONT=Calibri]% 90 civarındadır.[/FONT]
[FONT=Calibri]Kanser Ağrısı dışında uygulanıyor mu ? [/FONT]
[FONT=Calibri]Tedaviye dirençli ağrılarda[/FONT]
[FONT=Calibri]Tek taraflı ağrılarda uygulanabilir[/FONT]

[FONT=Calibri]Yanlış Düşünceler Nelerdir?[/FONT]
[FONT=Calibri]Çok tehlikeli bir işlemdir
Yalnızca terminal dönemdeki hastalarda yapılır
Etkisi kısa sürer
Mutlaka karşı tarafta ağrı olur (Mirror pain)[/FONT]
[FONT=Calibri]Bu işlemi bir kez yapmak yeterli mi ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Genellikle evet. Nadiren ağrıyı daha da kuvvetli kesmek için 2. Kez işlem uygulanabilir.[/FONT]
[FONT=Calibri]Komplikasyonları var mı ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Evet her işlem gibi bu girişiminde bazı nadir komplikasyonları olabilir. En fazla görüleni bulantı kusmadır. Bazen işlem yapılan yanın karşı tarafında güçsüzlük, halsizlik olabilir. Bunların yanında nadir görülebilen bir çok küçük komplikasyon söz konusudur.[/FONT]
[FONT=Calibri]Pahalı bir yöntem mi ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Kanser hastalarının ağrıları için harcanacak ücretler göz önünde bulundurulduğunda pahalı bir yöntem değildir.[/FONT]
[FONT=Calibri]Tüm duyularım kaybolur mu ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Hayır, örneğin sivrisineğin konduğunu hisseder ısırdığını hissetmezsiniz.[/FONT]
[FONT=Calibri]SADECE KORDOTOMİ YÖNTEMİNİ Mİ UYGULUYORSUNUZ ?[/FONT]
[FONT=Calibri]Perkutan Kordotomi Nasıl Yapılır ? Narkoz, Neşter var mı?
Basit anlamda; boyun hizasında C1-2 aralığından bir iğne elektrod ile omuriliğe girilip ağrı duyumuzu beyne taşıyan yolların bulunması ve tahrip edilmesi anlamına gelmektedir. Bu bir ameliyat değildir hastaya narkoz verilmez ve neşter kullanılmaz.
Teknik Nasıl Uygulanır ?
Teknik olarak bu işlem bilgisayarlı tomografi görüntüsü eşliğinde güvenle yapılmaktadır. Sırt üstü yatan hastanın servikal C1-2 aralığından bir kanül, öncü iğne ile girilerek içerisinden İğne elektrodlar ağrıyı taşıyan yolun (lateral spino talamik traktus) ön tarafında omuriliğin içersine (anterior kadran) yerleştirilir, radyofrekans cihazı ile uygun duyusal uyarılar verilerek ağrının tam lokalizasyonu yani ağrının olduğu anatomik yer ile uyarının örtüşmesi aranır. Hemen sonra hastaya zarar vermemek için bizim motor uyarı dediğimiz kol bacağın hareketlerinin olup olmadığının testleri yapılır. Sonuçta motor lifler içersindeysek kol-bacak ve diğer hareketler görülebilir. İstediğimiz yerde isek sadece o bölgede sızlanma, elektriklenme hissedilir. Sonraki işlem, kontrollü lezyon oluşturmadır. İşlem tedricen ve kontrol yapa yapa gerçekleştirilir. Toplamda yaklaşık 1 (bir) dakika süren mikroskopik sinir yakma ameliyesidir. Bu esnada hasta daha konforlu olsun ağrı hissetmesin diye sedo-analjezi uygulanır. Girişim sonlandırılır. Hastalar sorunsuz bir şekilde servise gönderilir.
Kordotomi tekniği ne zaman uygulanmalı ?
AĞIZDAN OPİOİD(MORFİN TÜREVİ İLAÇLAR)TEDAVİSİNE GEÇMEDEN ÖNCE UYGULANMALI
KORDOTOMIYI SON ÇARE OLARAK DÜSÜNMEK DOGRU DEGILDIR. Bu yöntemin uygulanması hastanın yaşam kalitesini artırır.
Başarı oranı nedir?
% 90 civarındadır.
Kanser Ağrısı dışında uygulanıyor mu ?
Tedaviye dirençli ağrılarda
Tek taraflı ağrılarda uygulanabilir

Yanlış Düşünceler Nelerdir?
Çok tehlikeli bir işlemdir
Yalnızca terminal dönemdeki hastalarda yapılır
Etkisi kısa sürer
Mutlaka karşı tarafta ağrı olur (Mirror pain)
Bu işlemi bir kez yapmak yeterli mi ?
Genellikle evet. Nadiren ağrıyı daha da kuvvetli kesmek için 2. Kez işlem uygulanabilir.
Komplikasyonları var mı ?
Evet her işlem gibi bu girişiminde bazı nadir komplikasyonları olabilir. En fazla görüleni bulantı kusmadır. Bazen işlem yapılan yanın karşı tarafında güçsüzlük, halsizlik olabilir. Bunların yanında nadir görülebilen bir çok küçük komplikasyon söz konusudur.
Pahalı bir yöntem mi ?
Kanser hastalarının ağrıları için harcanacak ücretler göz önünde bulundurulduğunda pahalı bir yöntem değildir.
Tüm duyularım kaybolur mu ?
Hayır, örneğin sivrisineğin konduğunu hisseder ısırdığını hissetmezsiniz.
SADECE KORDOTOMİ YÖNTEMİNİ Mİ UYGULUYORSUNUZ ?
Hayır. Gerek kanser hastalarının ağrılarında gerekse kronik ağrı tedavisinde uygulanan tüm girişimsel yöntemler SEMA Hastanesi Ağrı Merkezimizde uygulanmaktadır.
Hayır. Gerek kanser hastalarının ağrılarında gerekse kronik ağrı tedavisinde uygulanan tüm girişimsel yöntemler SEMA Hastanesi Ağrı Merkezimizde uygulanmaktadır. [/FONT]

Hekimler | Emsey Hospital hastane de burası arkdaşlar..

ne diyorusunuz bu tedavi hakkın da?

kaderimse çekerim geçmiş olsun ..söylediğin yöntemi ege ünv algoloji bölümünde daha dün bana yaptılar benim sağ ayağımda sorumun ..zor bir işlem değil iki hafta sonra kontrolüm var işlemden sonra ben hemen eve geldim inşallah sonuç alıcam ama bana ikinci yani tekrar olabileceğini söyledi hoca eğer bulunduğun yerde algoloji (ağrı merkezi) varsa mutlaka oraya git amputasyon ağrılarınada çok iyi geliyormuş sadece bu yöntem değil ağrı için okadar yöntem geliştirmişlerki .. Allahım herkese şifa versin .. ağrısı olan mutlaka algoloji bölümüne gitsin her türlü ağrı için çözüm bulmaya çalışıyorlar ....

kardeş sana da geçmiş olsun. sana yapılan işlemin tam olarak adı nedir? ayrıca sen de amputasyon için mi gittin yoksa başka şeyler mi? cvp bekliyorum senden. ben de ağrılardan hayatımı yaşayamaz oldum artık. felç olma riski falan yok değil mi?

hayır emin ellerde hiç bir riski yok omurilikten ağrı olan yerdeki sinirlere radyo frekens.. yani lazer .. le .. ağrının olduğu yerdeki sinirleri bloke ediyorlar ama felç gibi değilde ağrıyı hissetmeyeceğin kadar işlem yapıyorlar benim ayın 24 ünde kontrolüm var gelişmeleri yazarım geçmiş olsun

Öncelikle her türlü tıbbi işlem risk taşır. Poponuza iğne yapılırken bile bir risk vardır. Önemli olan risk/kazanç oranıdır.

Yapılan işlemde felç riski neredeyse hiç yoktur. En olası risk işlemin başarısız olma riskidir. Bunun yanı sıra çok sınırlı bazı nörolojik riskler olabilir. (Kısmi duyu kaybı vs. gibi.)

Ampütasyonda görülen hayalet ağrılar tedavisi çok zor ağrılardır. Bunlarda sorun kaybedilen organın ağrısı değil, bu ağrıları taşıyan sinirlerin uyarı yokluğu nedeniyle omurilikte yanlış mesaj oluşturmasıdır. Yani normal olarak ağrı uyarısı olup olmadığını beyne bildiren sinirler, ilgili organdan kendilerine hiç bir mesaj ulaşmayınca kafalarından ağrı mesajları uydurarak beyne iletmeye başlarlar. Yapılan işlemle; bu mesajları üreten sinirler bulunarak tek tek imha edilir. Böylelikle beyne yanlış mesajların ulaşması engellenir.

İşlem büyük hassasiyet ve incelik gerektirir. Bunun nedeni, sadece doğru olan sinirlerin bulunup imha edilmesidir. Aksi halde başarısızlık olasılığı yükselir.

Son yıllarda geliştirilmiş bir tekniktir ve pek çok hasta için umut verici bir uygulamadır. Engellenemez ağrıları önlemenin bilinen daha etkili başka bir yöntemi yoktur.

Not: Bu bilgiler tümüyle teknikle ilgili teorik bilgilerdir. Uzun süredir yurtdışında yapılan bir işlemdir. Türkiye'de hangi doktor iyidir, hangisinin tekniği daha güzeldir vs. gibi detaylarla ilgili bilgi sahibi değilim.

eva;

bana da omurilikten bir iğne yaptılar 2 saat falan bir rahatlama oldu fakat ondan sonra o dayanılmaz ağrılar yine geldi. internettn çok araştırdım tedavi 1 hafta sonra oturmaya başlıyomuş. iğne kortizon grubundan bir ilaçmış 2 saat takipten sonra eve gönderdiler ağrı olursa yine gel dediler salı tekrar gidecem. mutlaka burdan gelişmeleri yaz arkdaşım cvp larını bekliyorum ben de sana aynen yazacam. benim olmayan bacağım ve makat ta oturamıyorum bile. gerçekten zor durumdayım..


MeTePe;

abi felç olmayı falan hiç düşünmüyorum artık yeter ki ağrılarım olmasın. dr lara güveniyorum yani mecburum güvenmekle. dahası param olsa bu ağrılardan çoktan kurtulmuştum. bu işler hassasiyet gerektirdiği içinmidir yoksa neden se genelde paralı oluyormuş. ankarada ve istanbulda dr buldum ancak sadece giriş 250-200tl yapılacak işlemler hariç.

bu para nerde anlamadım ki? kimilerinde çuvalla kimisi simit alamıyor yinede çok şükür..bilgilendirme için teşekkür ederim arkdaşlar..

ağrının adı tam olarak dediğin gibi hayalet ağrılar.. 4 sene oldu tam ağrısız günüm geçmedi ki..

İşlemin pahalı olmasının nedeni, kullanılan donanımın pahalı olması ve yöntemi uygulayacak kişilerin özel bir eğitimden geçmesidir. Yani herkesin yapacağı işlemler değil. Dolayısıyla bu maliyetin bir yerden karşılanması gerekiyor.

Aslında artık çok sayıda Ağrı Merkezi var. Bunları araştırırsanız aynı yöntemi uygulayan kamu hastanesi de bulabilirsiniz sanıyorum.

sizce bu hayalet ağrılardan kurtulabilirmiyim abi?

ankarada da bir yer buldum prof.dr avni babacan ama maliyetli işte..

Kurtulma olasılığınız yüksek. Bence bu işi özel yapanlardan önce bulunduğunuz ilde Ağrı Merkezi olup olmadığını araştırın. Boşuna cebinizden para çıkmamış olur.

eva' Alıntı:

hayır emin ellerde hiç bir riski yok omurilikten ağrı olan yerdeki sinirlere radyo frekens.. yani lazer .. le .. ağrının olduğu yerdeki sinirleri bloke ediyorlar ama felç gibi değilde ağrıyı hissetmeyeceğin kadar işlem yapıyorlar benim ayın 24 ünde kontrolüm var gelişmeleri yazarım geçmiş olsun

Genişletmek için tıkla ...

bu ayın 22 sinde tekrar gittim dr a belden vurulan iğne fayda sağlayacak sana dedi. (umarım sağlar dedi) sonra başka şeyler yapılamaz mı hocam dedim. daha gençsin dedi epidural katater takarım ama dedi nereye kadar dedi. vucud tolerans geliştirecek dedi sonra oda fayda etmeyecek dedi. ilaçımın birini biraz daha yükseltti gönderdi.

kendine bir uğraş bul dedi kafanı meşgul edecek dedi. bu ağrı dayanılması çok zor bir ağrı dedi. seni bi daha kine daha iyi görmek istiyorum diyerek eve gönderdi.

bir de protez yaptır bir dedi bana o zaman dedi ağrıların daha da azalacak dedi. ben ayağımı hisssediyorum parmak uçlarımı falan kımıldatabiliyorum ama çok ağrıyor o zaman.

proteze alışabilirsen vucud kabullenecek ve ağrıların olmayacak inşallah dedi.

sizde gelişmeler neler acaba fayda gördünüz mü?

sadece doğru olan sinirlerin bulunup imha edilmesidir

Genişletmek için tıkla ...

acaba kalıcı olur mu ki bu işlem.

çok ciddi dirençli ağrılarım var benim (

bu işlem le tedavi olan oldu mu?

fikri olan yok mu arkaşlar?

Bu islem nerede yapiliyor arkadsslar fiyati hakkinda bilgisi olan varmi.siyatik sinirim zedelendi cok agrim var ilaclar yaramiyor

ugir Kanser Ars **,kanser, ar, perkutan kordotomi, yada algoloji polikliniği olan hastanelerde yapıyorlar kardeşim. geçmiş olsun.

İstanbuldaki algoloji poliklınıgı olan yerlerde bulamadım.Erenkoy ve FATIH sultan mehmet te yok..Bılgınız varmı nerede var?

yaptırdınmı pekı işlemi kaderimsee çekerim..[FONT=sans-serif] ?? sonuc ıyıdır ınsallah[/FONT]

ugir üniversite hastanelerin de ve araştırma hastanelerinde var diye biliyorum ben. bana 5 sene ilaç tedavisi sonrasında yaptılar şuan çok şükür iyi yim eskiye göre.
Prof.Dr. Nurettin Lüleci bu dr var ama ücretli muhtemelen.

gecmıs olsun arastırayım bakalım.

kordotomi

Değerli arkadaşlar ben dr. nurettin lüleci fantom ağrıları için ve hiçbir tedaviye tanıt vermeyen ağrılar için perkutan kordotomi yöntemini istanbulda uygulayan tek doktorum konuya ilişkin yukarıdaki bilgiler benim büroşürümden alınmıştır. bilgi edinmek isteyen arkadaşlara yardımcı olmaak isterim.
şu bilinsin ki bu yöntem bizim dışımızda sadece ege üniv.yapılıyordu. yapan dr. hocamız emekli oldu benim bildiğim bir dr. arkadaş ta ankarada uyguluyor. başkada yok sanırım. yani her ağrı merkezi yazan yerde bu işlemi yapacak doktor yok. sağlıcakla kalın

eva
Slm ewa bu yontem agrilarilarini kestimi