..
Ama cihazı taktırmak için kararsız kalmadım desem daha doğru olur ..
. . ICD takıldıktan sonra bu oran artar mı?
Hipertrofik kardiyomiyopati, ventriküler fibrilasyon riskini ciddi şekilde arttırır. Eğer elektrofizyolojik ölçümlerle de risk hastası olduğunuz ortaya çıkıyorsa, veya en az bir kez senkop atağı geçirdiyseniz (aniden bayılma, göz kararması veya şiddetli baş dönmesi gibi) ICD takılması ciddi bir garantidir. Bu cihaz belki de siz ölene kadar lazım olmaz. Belki de sadece 1 kez lazım olur. Ama lazım olduğunda hayatınızı kurtarır. Çünkü fibrilasyonun ne zaman ve nerede başınıza geleceğini bilemezsiniz. Başınıza geldiğinde ise yakınınızda bir şok cihazı bulunması pek mümkün değildir. Kalp krizi geçiren hastaların da ciddi bir kısmı VF nedeniyle hayatını kaybeder. Yani o anda müdahale edilebilse kurtulma olasılıkları oldukça yüksektir.
Burada VF (ventrikül fibrilasyonu) nedir ondan da kısaca bahsetmek lazım. VF kalbin karıncığının çok hızlı, dakikadar 250-300 kez atmasıdır. Bu kadar hızlı atan bir kalp aşırı hızlı kolu çekilen bir emme basma tulumba gibi dolup boşalacak zaman bulamaz. Yani fiilen kan pompalayamaz. Sonuç, kalbin atmamasıyla aynı şeydir. Eğer fibrilasyon 3 dakikadan uzun sürerse kalbinizin 3-4 dakika durması gibi beyine yeterli kan gitmediğinden beyin hasarı veya ölüm söz konusu olabilir.
ICD cihazı sürekli kalp hızını ölçen bir EKG cihazıdır. VF tespit ettiği anda emniyetli bir sürede geçmesini bekler... geçmezse kalbe şok vererek kalbi durdurur ve yeniden normal ritimle atmasını sağlar. Kalp kendiliğinden atmaya başlamazsa kalp pili fonksiyonu devreye girer ve kalp kendi başına çalışıncaya kadar destek olur.
Uzun lafın kısası, ICD cihazları sigortadır. Ne zaman gerekeceğini, veya gerekip gerekmeyeceğini bilemezsiniz. Ama gerektiği zaman yaşamsal öneme sahiptir.
Çoğu ICD cihazı aynı pil gibi takılır. (Yani damar içi elektrodlarla) Sadece elektrodları daha kalındır. Bazıları cerrahi olarak takılır ama pek tercih edilen yöntem değildir. İşlem sırasında kalp en az bir kez fibrilasyona sokularak cihaz test edilir. Bu işlem takıldıktan sonra da yapılabilir.
ICD'ler pillere göre büyüktür. Çünkü yüksek şarjlı şok bataryaları vardır.
Marka, model konusunda yardımcı olamayacağım. Ama Medtronic, Biotronic vs. gibi firmalar hep büyük kuruluşlardır. Zaten bu cihazları uyduruk firmalar üretemez. Çok yüksek teknoloji ürünleridir. Neredeyse bir intel işlemci kadar hassas ürünlerdir. Zaten doktorunuz size uygun marka ve modelleri önerecektir.
Rapor konusunu ise bilmiyorum. Listeden bakmak lazım.
********************************
Bu arada yukarıdaki pillerle ilgili mesajda bir noktayı atlamışım.
Piller ortalama 5-6 yıl ömürlüdür demiştik.. Peki pil bitince ne olur? Hasta ölür mü? Hayır. Piller en az yılda bir kez kontrol edilir. Bitmesine yakın pil değiştirilir. Pilin tüm verilerine özel bir cihazla cilt üstünden erişmek ve ayarlarını yapmak mümkündür.
Pil değişimi işleminde yeniden eletrod takılmaz. Sadece pilin cilt altındaki gövde kısmı çıkartılır ve elektrodlar yeni pile takılır. Yani 10-15 dakikalık bir basit cerrahi operasyondur. Yani sim kartınızı yeni telefonunuza takmak gibi bir işlemdir.
Bu bilgiyi de atlamamış olalım.