Analog İşitme Aletleri
Analog işitme cihazları 3 farklı parçadan oluşur; mikrofon, amplifikatör ve hoparlör. Bu cihazlar gelen akustik sinyali mikrofonu vasıtasıyla alır ve analog elekrik sinyaline dönüştürür. Analog amplifikatör sayesinde bu sinyal yükseltilerek hoparlör vasitasıyla kullanıcının kulak kanalına işlenmeden yükseltilmiş akustik sinyal olarak verilir.
Analog işitme aletlerinin iç ayarları bir tornavida ile yapılır.
Dijital İşitme Aletleri
%100 dijital işitme cihazlarında ses sinyali işlemi ve işlemin kontrolü tamamen dijital kavramlar ile yapılır. Cihazın mikrofonu yardımıyla alınan analog akustik sinyal konvertörde (çip) matematiksel olarak işlenir ve kodlara çevrilir. Bu sayılar, sistemde bulunan minyatür bir bilgisayara kaydedilir. Elektrik dalga formu sayısal hale çevrildikten sonra, sinyal işlemi hemen genişler. Bu sinyal üzerinde saniyede 100 milyondan fazla toplama, çıkarma, çarpma, bölme veya geri çekme işlemleri yapılabilmektedir. Cihazın dijital işlemcisi daha sonra bu şifreye programlanmış işlemi önceden bildirilmiş şekilde uygular. Daha sonra değiştirilmiş şifre tekrar konvertör ile analog sinyale dönüştürülür. İşlem son amplifikasyondan geçirilerek hoparlör vasıtasıyla kullanıcının kulak kanalına ulaştırılır. Bu sayede sesler rahat işitme sınırları içinde tutulduğundan cihazı kullanan kişiye mükemmel ses kalitesi sunulmuş olur.
Ortaya çıktığı döneme bağlı olarak, işitme cihazına yaklaşım farklılık göstermektedir. Doğumsal olarak ortaya çıkan işitme kayıpları, özellikle işitsel rehabilitasyona en çok gereksinimi olan ve sıklıkla güçlü işitme cihazları uygulanan gurubu içerir.
Sensörinöral işitme kaybına yol açan bir diğer nedenlerden birisi presbiakuzidir ve sık görülür. Yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan bu işitme kaybında, koklear yapıların yanı sıra, nöral ve santral yapılarda da bozulmalar görülmektedir. Ayrıca konuşmayı ayırt etme yeteneğini olumsuz etkileyen, fonemik regresyon ve kokleadaki bozulmalara bağlı olarak ortaya çıkan rekruitmen fenomeni, bu hasta gurubunun değerlendirilmesi açısından önem taşımaktadır.İşitme cihazı uygulamasında çok önemli bir bulgu olan konuşmayı ayırt etme skoru da çoğunlukla düşük çıkmaktadır.
İşitme kaybının yavaş yavaş artarak ortaya çıkmış olması, işitme cihazının uygulamasını zorlaştırıcı bir nedendir.Konuşmayı ayırt etme yüzdesini arttırmak için, bu gurupta bilateral işitme cihazı kullanımı başarılı sonuçlar vermektedir. Fakat cihaz seçiminde koklear duyarlılık mutlaka göz önüne alınmalıdır. Koklear tip işitme kaybı olan kişilerde iç kulaktaki ölü alan nedeniyle işitme kaybı seviyesinin haricinde %4'lük bir ses kaybı söz konusudur. Böyle bir kaybı dijital çipe sahip işitme cihazıyla telafi etmek mümkündür.
Koklear duyarlılığı olan kişilerde, işitsel uyarana verilen koklear yanıt değişmektedir. İşitme kaybıyla ortaya çıktığında,işitme eşiğine kadar herhangi bir reaksiyon oluşmazken, eşik üzerine oluşan koklear potansiyel beklenenin üzerindedir. Yani kişilerin akustik uyaran artışına verdikleri yanıt gerekenden daha fazladır. İşitme cihazı uygulamasında bu durum ciddi sorunlara neden olur.Sesin yetersiz yükseltilmesi, işitme cihazından elde edilecek yararı azaltacak, sesin fazla yükseltilmesi ise hastanın rahatsız olmasına, dolayısıyla işitme cihazını kullanılmamasına yol açacaktır. Bu durumdaki hastalarda ses limitleme sınırlandırma devrelerinin (PC, AGC) başarılı bir şekilde seçilmesi, işitme cihazından elde edilecek yararı arttıracaktır. Bu işlem analog cihazlardaki AGC sistemiyle iyi bir şekilde yapılamamaktadır. Analog cihazlarda her frekansta ayrı ayrı işlem yapılamadığı için özellikle pes sesten tize seslere doğru artışı olan veya tiz seslerden pes seslere doğru artış gözelenen kayıplarda çeşitli sıkıntılar yaşanmaktadır.
Dijital işitme cihazlarındaki dinamik alan doğrulama özelliği sayesinde kişiler çok daha konforlu şekilde cihazlarını kullanabilmektedirler. Koklear duyarlılığı fazla olan hastalarda dikkat edilecek diğer bir konu ise, akustik uyaran şiddetinin artmasıyla ortaya çıkan distorsiyondur. Ses şiddetinin artmasıyla, konuşmayı ayırt etme oranında belirgin bir azalma görülür. Sorunun azaltılması için, farklı şiddetlerde yapılacak konuşma testleriyle konuşmayı ayırt etme oranının hangi düzeyde maksimuma ulaştığı belirlenerek, dijital işitme cihazının oluşturacağı kazanç buna göre saptanabilir.
Dijital İşitme Cihazının Analog İşitme Cihazından Farkları:
Bilgisayardan ayarlanabilir
Odyogram işitme cihazına kaydedilebilir
Her frekansa göre tek tek ses ayarı yapılabilir
Cihazın kazancı değiştirilebilir
Kanazç aralığı doğrulanabilir
Konuşma fekanslarına göre genişletme yapılabilir
Uyarı tonları gönderebilir
Çok kanallıdır
Her kanalın farklı hareket etmesi sağlanılabilir
Gürültü baskılama yapılabilir
Hareket halindeki gürültü kaynağı belirlenebilir
Gürültü kaynağı odak noktası olarak algılanması sağlanılabilir
Rahatsız edici ses (UCL) sınırlandırılabilir
Yönlü mikrofonları vardır
Yönlü mikrofon sayesinde farklı yönlerden gelen sesler rahatlıkla duyulabilir
Çoklu hafızaları vardır
Bulunulan farklı ortamlara göre farklı hafıza kayıtları oluşturulabilir
Veri kaydı saklanabilir
Hafızaların hangi oranlarda kullanıldığı görüntülenebilir
Feedback yönetimi vardır
Farklı durumlarda ortaya çıkan ötme sesleri (Feedback) engellenebilir
Yazılımlarda iki kulaklı denge sistemi vardır
İki kulaktaki farklı ses seviyeleri kontrol edilebilir
Konuşma sesini bulup odaklanabilir
Açılış geciktirme işlemi yapılabilir
Telefonlarla uyumludur
Mevcut ayarlar değiştirilebilir
Rahatsız eden sesler düzeltilebilir
Yetersiz gelen sesler artırılabilir
Sonuç olarak
Sesler çok daha doğal ve net
Cd kalitesinde ses
Duyabileceğiniz ses tonları daha fazla.Yani Frekans aralığı daha geniş.
Dijital işitme cihazını bilgisayar yardımıyla istenilen işitme kaybına göre çok düşük hatayla ayarlama şansı.
İstenmeyen sesleri sınırlandırma özelliği
Çevre seslerin fazla olduğu ortamlarda rahat bir kullanım.
Anlama problemi olanlarda yüksek verim elde etmek mümkündür.
Bu arada herkes şikayetçi analog cihaz dayatmasından. ama bu duruma işitme cihazı firmalarının itiraz etmesi pek fayda etmez. bu durumdan zarar gören kişilerin yani hastaların itirazı sonuç verebilir. verilmiş hakların geri alındığı bariz bir gerçek. yasalarda da belirtilmiştir verilmiş haklar geri alınamaz diye. küçük bir not daha. aldığınız işitme cihazının bedeli ne olursa olsun; örneğin 2000 ytl. kurum size 350 ödeyeceğini söylüyor. ama mahkeme yoluyla itiraz edip paranın tamamının ödenmesini istediğinizde 2000 ytl'yi geriye alabilmeniz mümkün